Lo Studio Conferma. È Davvero Difficile Dormire In Un Ospedale
Un nuovo rapporto ha fatto luce sul perché e sul modo in cui così tanti pazienti ricevono un sonno non ottimale durante la permanenza in ospedale.
Lo studio trasversale proviene dai Paesi Bassi, dove un team di ricercatori del VU University Medical Center ha intervistato 2005 pazienti sulla qualità del riposo che hanno sperimentato durante i rispettivi ricoveri ospedalieri. I dati sono stati raccolti utilizzando un metodo flash-mob. Gli scienziati sono stati inviati a tutte le strutture partecipanti nel paese e hanno distribuito questionari. I soggetti sono stati poi intervistati. La revisione ufficiale dei dati è stata completata in un giorno.
Hanno scoperto che i partecipanti ricevevano una media di 4,2 punti. Hanno dormito 83 minuti in meno in ospedale che a casa loro. Oltre il 70% dei pazienti ha riferito di essere stato frequentemente svegliato da stimoli esterni, come luci intense, macchine rumorose o controlli notturni. La principale causa di affaticamento ed esaurimento è stata la perdita di sonno auto-riferita.
Per capire perché ci sono così tanti disturbi del sonno negli ospedali – e cosa si può fare per mitigarli – ho parlato con alcuni esperti in materia.
SONNO SCARSO COME ASPETTATIVA
È importante capire che le persone si sono opposte alla nostra ricerca, mi ha spiegato per telefono il dottor Prabath Nanayakkara, l’autore dello studio. Alcuni membri del personale ospedaliero direbbero cose come: Sì, sappiamo che i pazienti non dormono in ospedale, ma questo è un dato di fatto e i pazienti hanno persino giustificato la privazione come solo parte dell’accordo. Ma alla fine, è per questo che abbiamo voluto farlo, per far sapere alla gente che c’è un problema.
Per Nanayakkara e il suo team, parte di questo problema è che le persone si aspettano che il loro sonno venga interrotto in ospedale. Le persone presumono che le macchine rumorose siano necessarie per mantenerle in vita perché le sentono. Accettano la sveglia delle 3 del mattino perché sanno che gli infermieri fanno solo il loro lavoro. In qualche modo, la perdita del sonno è diventata una parte accettata delle cure mediche anche se i pazienti possono avvertirne gli effetti dannosi sulla propria guarigione.
Questi sentimenti sono stati ripresi dal Dr. Dennis Auckley, che ha studiato i disturbi del sonno ospedaliero nel suo rapportoPoor Sleep in the Hospital: Contributing Factors and Interventions della Case Western Reserve University.
Come dice il vecchio proverbio, non vai in ospedale per riposarti, mi ha detto, quindi il problema sta nel cercare di capire come incorporare il sonno profondo nel recupero. Sebbene molte persone possano essere in grado di collegare intuitivamente un riposo migliore a una degenza ospedaliera più efficiente, non è comune. È una prova difficile suggerire che gli ospedali dovrebbero incanalare le risorse verso di essa. La domanda è: qual è il modo migliore per farlo?
CURA INCENTRATA SUL PAZIENTE
Una possibile soluzione è l’assistenza centrata sul paziente, un concetto abbastanza recente negli ambienti medici che sposta l’attenzione da ciò che è conveniente per il personale ospedaliero a ciò che è meglio per i pazienti.
Per molte, molte generazioni, l’assistenza sanitaria è stata progettata attorno a coloro che forniscono cure, non a coloro che le ricevono, ha spiegato Sarah Guastello, Direttore del Knowledge Management presso Planetree, un’organizzazione no-profit dedicata all’empowerment dei pazienti. Guardiamo al sonno ed è un perfetto esempio di ciò. Molti ospedali sono stati progettati in modo tale da rendere difficile per i pazienti dormire bene. .
Secondo Guastello, un buon riposo significa assicurarsi che le persone ricevano un sonno almeno un po’ equivalente a quello che ottengono a casa. Guastello dice che se uno è nottambulo, non ha senso farlo andare a letto alle otto di sera e poi svegliarlo presto la mattina dopo per gli esami vitali. Per questo motivo, stabilire obiettivi di sonno specifici con ciascun paziente può essere una strategia semplice ed efficace per garantire un sonno sano.
Diciamo che il paziente desidera cinque ore di sonno ininterrotto. Cosa ci vorrà per arrivarci? Guastello continuò. Possiamo combinare i nostri controlli vitali e farli contemporaneamente? Siamo in grado di fare un lavoro migliore determinando quali test sono necessari? Noi possiamo.
Auckley ritiene inoltre che possano essere apportate anche modifiche più piccole. Fornire ai pazienti maschere per gli occhi, tappi per le orecchie e macchine per aromatizzare può fare molto per trasformare un ambiente ospedaliero caotico in uno spazio tranquillo per chiudere gli occhi . Inoltre, far alzare e muovere le persone durante il giorno può renderle più assonnate quando arriva effettivamente l’ora di andare a letto.
Da parte loro, Nanayakkara e il suo team stanno continuando a esplorare l’argomento in modo più approfondito misurando effettivamente il sonno dei pazienti invece di fare affidamento su autovalutazioni. Una volta in possesso di questi dati, saranno in grado di fornire raccomandazioni più concise agli operatori sanitari nei Paesi Bassi e, si spera, in tutto il mondo.
